Levitra 20 Vardenafil

 เลวิตรา 20mg. (Levitra 20mg.)

BAYER. เยอรมัน

ส่วนประกอบ ::

เลวิตรา 20 :: 1 เม็ด ประกอบด้วย Vardenafil 20mg.

ส่วนประกอบอื่น ::

Crospovidone, magnesium stearate, microcrystalline

Cellulose, colloidal silicon dioxide (silica colloidal

Anhydrous), polyethylene glycol (macrogal 400),

Hypromellose (hydroxyl-methylcellulose), titanium

Dioxide (E717), ferric oxide yellow (E172), ferric

Oxide red (E172)

คุณสมบัติ

การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเป็นขบวนการเปลี่ยนแปลงของไหลเวียน

ของโลหิตที่ขึ้นกับการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบใน corpus cavernosum

และเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดแดงฝอย ในระหว่างที่มีการกระตุ้นทางเพศมีการ

ปล่อยไนตริกออกไซด์ออกจากปลายประสาทของ corpus cavernosum

ซึ่งไปกระตุ้นแอนไซด์ guanylate cylase มีผลไปเพิ่มระดับ cyclic

guanosine monophoshate (cGMP) ใน corpus cavernosum

ทำให้เกิดการคลายตัวของกล้ามเนื้อเรียบมีผลทำให้เลือดไปที่อวัยวะเพศมากขึ้น

Vardenafil เป็นยายับยั้งเอนไซด์ PDE5 ซึ่งเป็นเอนไซด์ที่มีผลทำให้ cGMP

ออกมาใน corpus cavernosum ตัวยา vardenafil จึงไปเพิ่มฤทธิ์ที่มีผลต่อ

Nitric oxide ที่ถูกปลดปล่อยจาก corpus cavernosum ทันทีที่ได้รับการ

กระตุ้นทางเพศ

ดังนั้นยา เลวิตรา จึงเพิ่มปฎิกิริยาตอบสนองทางธรรมชาติต่อการกระตุ้นทางเพศ

ข้อบงใช้

รักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย (อวัยวะเพศไม่แข็งตัวหรือแข็งไม่นาน

พอที่จะมีเพศสัมพันธ์จนเป็นที่พึงพอใจ)

ข้อห้ามใช้

ในผู้ป่วยที่ไวต่อส่วนประกอบในยา (ทั้งตัวยาสำคัญและตัวยาส่วนประกอบอื่นๆ)

จากผลของการยับยั้ง PDE ต่อขบวนการ nitric oxide / cGMP ยากลุ้มที่ยับ

ยั้งเอนไซด์ PDF5 อาจจะมีผลเสริมฤทธิ์ในการลดความดันโลหิตของ nitrae

ดังนั้นจึงห้ามใช้ยา เลวิตรา ร่วมกับ nitrae หรือ ยาที่ให้ nitric oxide.

โดยทั่วไปห้ามใช้ยารักษาโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่ไม่แนะนำให้มี

กิจกรรมทางเพศ (เช่น ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่าง รุนแรงซึ่งได้แก่ ผู้ป่วยที่มีอาการปวดเค้นหัวใจ

หรือหัวใจล้มเหลวรุนแรง (สมาคม แพทย์โรคหัวใจ นิวยอร์ค III หรือ IV)

ห้ามใช้ยา เลวิตรา ร่วมกับยายับยั้งเอนไซด์ cytochrome P450 3A4 ที่มีความ

แรง (ritonavir, indinavir,ketoconazole และ itraconazole (ชนิดรับประทาน)

ในผู้ป่วยชายที่มีอายุมากกว่า 75 ปี

อาการไม่พึงประสงค์

ได้มีการใช้ยา เลวิตรา ในผู้ป่วยมากกว่า 3,750 คนที่อยู่ในโครงการวิจัยทั่วโลก

โดยปกติผู้ป่วยทนต่อยา เลวิตรา ได้ดี.

อาการไม่พึงประสงค์ โดยปกติจะเป็นชั่วคราวและระดับความรุนแรงน้อยถึงปานกลาง

ขนาดยาและวิธีรับประทาน (ขนาดยาปกติที่แนะนำ)

ขนาดยาเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก. ประมาณ 25 นาที ถึง 1 ชม. ก่อนการมีกิจกรรมทาง

เพศ ความถี่ของขนาดยาที่แนะนำสูงสุด คือ สามารถให้ยา เลวิตรา วันละ 1 ครั้ง รับประทานยา

เลวิตรา พร้อมอาหาร หรือเวลาท้องว่าง เมื่อรับประทานยาแล้วยังคงต้องการ การกระตุ้น

ทางเพศเพื่อการตอบสนองทางธรรมชาติการรักษา

ส่วนของขนาดยา ::

ขึ้นอยู่กับประสิทธิผลและการทนต่อยา ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นถึง 20 มก. หรือลดลงเหลือ 5มก.

ขนาดยาสูงสุดที่แนะนำคือ 20 มก. วันละครั้ง ขนาดยาสูงสุดไม่ควรเกิน 5 มก. เมื่อใช้

ร่วมกับ erythromycin ซึ่งเป็นยายับยั้ง CYP3A4 และควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกับยายับยั้ง

cytocrome P 450 (CYP) 3A4 ที่มีความแรง เช่น ketoconazole,

Itraconazole, indinavir และ ritonavir

วิธีการให้ยา (โดยการรับประทาน)

คนสูงอายุ (มากกว่า 65 ปี)

เนื่องจากการขจัด vardenafil ในผู้ป่วยสูงอายุลดลง ควรเริ่มต้วด้วยขนาดยา 5 มก.

อาจเพิ่มขึ้นเป็น 10 และ 20 มก. ขึ้นอยู่กับการทนต่อยาและและประสิทธิผล

 เด็กและคนที่อายุต่ำกว่า 18 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ยา เลวิตรา ในคนที่อายุต่ำกว่า 18 ปี.

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ตับ

ควรเริ่มต้นด้วยขนาดยา 5 มก. .ในผู้ป่วยทีมีความผิดปกติที่ตับอ่อนและ ปานกลาง

(Child-Pugh A-B) ขนาดยาอาจเพิ่มเป็น 10 มก. และจนถึง20 มก. ขึ้นอยู่

กับการทนต่อยาและประสิทธิผล

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติที่ไต

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดในผู้ป่วยทีมีความผิดปกติที่ไตอย่างอ่อน (CLcr>50-80

มล./นาที) และปานกลาง (CLcr>35-50 มล./นาที)

ผู้ป่วยที่รับประทานอื่นร่วมด้วย::

ไม่ควรใช้ยา เลวิตรา เกิน 5 มก. ร่วมกับ erythromycin ซึ่งเป็นยายัยยั้งเอนไซด์CYP3A4.